a cura della Dott.ssa Luigina Procacci, biologa nutrizionista
Le malattie metaboliche sono cruccio quotidiano per molte persone. Sovrappeso o obesità ne sono spesso "il sintomo" più evidente, ma la situazione è più complessa.
Il fattore estetico ha una sua innegabile importanza, ma la questione più importante concerne salute e qualità della vita.
Sovrappeso ed obesità sono fattori predisponenti a patologie molto invalidanti come insulino-resistenza e quindi diabete di tipo II, malattie cardiovascolari, aterosclerosi, ipertensione, disbiosi, malattie neurodegenerative, tumori. E l'elenco potrebbe continuare.
Fattore importante nello sviluppo di queste malattie è uno stato di infiammazione cronica di basso grado a cui il fisico di persone con eccesso di adipe e cattiva alimentazione va incontro.
Non si tratta di infiammazione acuta, la cui funzione è legata all’ immunità innata ed ha il compito di attivare meccanismi di riparazione di un danno, con una durata limitata nel tempo.L’infiammazione cronica di basso grado è molto più subdola, perché per lo più subclinica e si protrae per lunghissimi periodi, anche decenni.
Il tessuto adiposo, soprattutto quello viscerale secerne citochine proinfiammatorie e queste, se presenti in maniera persistente aumentano il rischio di sviluppare una o più delle patologie indicate. Si tratta ad esempio dell’interleuchina 6 (IL-6) e del “tumornecrosis alfa” (TNF-α).
Da quando il palloncino gastrico Elipse è entrato a far parte dei nostri servizi mi è stato affidato il compito di gestire la telefonata di screening, quella informativa, fatta di nozioni tecniche,spiegazioni e risposte a tante domande. Per sostenere questo ruolo sono stata adeguatamente preparata da Allurion, la casa produttrice del palloncino gastrico Elipse, attraverso una formazioni svoltasi in Italia e all’esterno.
Tuttavia, come accade in ogni ambito, lavorare sul campo a volte può discostarsi dalla formazione teorica, perché (e questo in ambito sanitario è molto frequente!) l’informazione spesso si confonde con la curiosità, mischiata a sua volta con le false credenze. Così, per una maggiore preparazione, ho deciso di intervistare il Dott. Saverio De Lorenzo, medico gastroenterologo, e la Dott.ssa Cristina Billi, medico nutrizionista -responsabili del programma Elipse- per inoltrargli i dubbi, le perplessità e le richieste più frequenti dei Pazienti ed essere preparata ai loro quesiti.
(Dott.ssa Cristina Billi e Dott. Saverio De Lorenzo)
Dott. De Lorenzo, la prima domanda che mi viene posta è se il Palloncino gastrico funzioni?
La restrizione gastrica non chirurgica con palloncino Elipse offre il vantaggio di garantire un importante senso di sazietà. Lo spazio occupato dal palloncino è tale da occupare circa la metà dello stomaco del paziente così ,nel momento del pasto, l’altra parte del volume sarà occupata dal cibo e il senso di sazietà verrà avvertito subito dopo il consumo di piccole quantità di alimenti.
La cuffia dei rotatori è il complesso muscolare e relativi tendini che contribuisce alla stabilità della spalla ed al suo movimento. Nel corso del tempo l'utilizzo del braccio per attività in elevazione e sospensione, porta ad un graduale deterioramento delle strutture tendinee. Il sovraspinoso è uno dei tendini della cuffia dei rotatori più frequentemente degenerato perchè, aumentando lo stress sui restanti tendini, progressivamente si assiste all'allargamento della lesione in direzione posteriore e anteriore. Questa condizione può rimanere asintomatica per anni senza apparenti deficit funzionali ma la situazione può precipitare improvvisamente anche per piccoli traumi o sforzi, portando a sviluppare dolore e impotenza funzionale.
Le lesioni alla cuffia dei rotatori possono verificarsi per:
trauma diretto e indiretto alla spalla
movimento e carico ripetitivo (sport e/o lavoro)
I sintomi lamentati dal paziente possono essere:
Dolore al sollevamento del braccio
Dolore notturno con difficoltà a dormire sdraiati sul lato interessato
Non ingrassare durante le feste di Natale senza rinunciare al piacere della tavola, si può.
Ecco i suggerimenti e i segreti della nostra Dietista Dott.ssa Chiara Panfili per limitare i danni al vostro girovita!
Natale è un periodo critico sia per chi è a dieta e vorrebbe evitare di recuperare il peso perso, sia per chi, costantemente attento alla linea, vorrebbe godersi il piacere della tavola ma uscire comunque indenne da cene e veglioni. Allora, come fare per non ritrovarsi a gennaio con chili in più? Vi propongo due menù salutari e gustosi utilizzando piatti della tradizione per la cena della Vigilia ed il pranzo di Natale e qualche indicazione su come concedersi il piacere della festa… senza ingrassare!
Insalatina tiepida di polpo con agrumi e radicchio rosso tradivo
Dott.ssa Chandra Massetti, Psicologa a autrice dell'articolo
Dalla terra del Sol Levante all’Italia; così si è diffuso il fenomeno di autoreclusione che sta colpendo i giovani in maniera allarmante.
Si chiudono in casa e non vogliono uscire, fanno della loro camera il proprio mondo e il proprio habitat, al posto dei peluche, i video games, fumetti e social network: sono i nuovi adolescenti che rifiutano il mondo, gli Hikikomori, coloro che hanno scelto una condizione di auto reclusione permanente e, quindi, il ritiro dalla vita sociale.
L’articolo si propone di affrontare la tematica definendo il fenomeno al fine di individuare le prime manifestazioni e tutelare i nostri figli da un fenomeno che affonda le radici in una cultura rigida e metodologica, altamente competitiva e carrieristica. Trascurando talvolta i loro bisogni, infatti, essa li induce a sentirsi inadeguati per un mondo fatto di aspettative e pressioni esterne che non sempre risultano essere gestibili. La conseguenza di tutto ciò si configura come “Social withdrawal”, ossia una condizione sociale caratterizzata prevalentemente da sentimenti di solitudine, isolamento, ritiro dalla società e dalle relazioni interpersonali.
Il termine Hikikomori è stato formulato dallo psichiatra Saito Tamaki (Direttore del Dipartimento psichiatrico dell’Ospedale Sofukai Sasaki di Chiba) negli anni Novanta del secolo scorso. Il ministero giapponese della salute definisce così gli Hikikomori “individui che rifiutano di uscire dalla casa dei genitori, isolandosi nella propria stanza per periodi superiori ai sei mesi, con la possibilità che la permanenza in autoreclusione si prolunghi per un numero non breve di anni, in una condizione di stabile dipendenza economica dalla famiglia”. L’universo simolico della stanza chiusa può assumere significati contrapposti: luogo di rifugio o luogo di prigionia (Teo, 2009).
Chi si chiede: come mai il fenomeno si delinea allarmante? Quanti e quali sono gli adolescenti a rischio?
L’identikit del giovane Hikikomori si esprime attraverso le seguenti caratteristiche: giovani tra i 14-30 anni, di estrazione sociale medio-alta, nel 90% dei casi di sesso maschile (anche se la presenza femminile pare in aumento del 10%) per lo più figli unici di genitori entrambi laureati e senza la possibilità di occuparsi a pieno della crescita dei figli(S. Moretti, 2010). Il fenomeno si paragona ad una epidemia poichè gli Hikikomori attualmente riconosciuti sono circa 2 milioni (1/1000 della popolazione mondiale). In Giappone i numeri salgono a più di 500.000 mentre in Italia,negli ultimi anni, i casi sono 100.000.
Le cause più frequenti del fenomeno possono ricollegarsi a questi fattori:
sociali (come debolezza nella capacità di stringere relazioni, insicurezza, perdita dell’impiego, vergogna, scarsità di motivazioni; quelle scolastiche);
essere stati vittime di bullismo durante l’infanzia o l’adolescenza;
familiari;
individuali (legate soprattutto a problemi psicologici e a tratti caratteriali)
Il ritiro sociale si delinea come sintomo principale; spesso accompagnandosi al rifiuto scolastico, antropofobia (angoscia suscitata da una o più persone) e autosimofobia (paura di sporcarsi) che può, in casi estremi, trasformarsi in idea di persecuzione e condotta compulsiva. Il periodo medio di reclusione è solitamente 39 mesi ma può addirittura essere maggiore nei casi estremi.
Non ci si deve fare però l’idea che l’Hikikomori rientri in una malattia mentale in quanto,sebbene l’attività principale sia quella di stare su internet, l’origine del fenomeno risale a molto tempo prima dell’avvento dei computer e social network, perciò non si ritiene accostabile ad una dipendenza. E’ utile inoltre fare una distinzione dalla depressione dal momento in cui non rientra nei criteri dell’O.M.S. e, in ultima analisi, non si accosta neanche ad una fobia sociale poiché non vengono soddisfatti i criteri per un Disturbo d’Ansia.
Come si aiuta un Hikikomori?
I segnali espliciti ed impliciti che l’adolescente evidenzia vanno colti ma mai giudicati. Capita spesso che i genitori reagiscano istintivamente pensando di aiutare un figlio invece rinforzano dei comportamenti di isolamento.
Poter essere di aiuto vorrebbe dire saper mettere in atto questi comportamenti:
Riconoscere la sofferenza
Allentare la pressione di realizzazione sociale
Cercare il confronto
Essere trasparenti
Focalizzare il problema a livello familiare
Spezzare la routine
Pensare al benessere
Non intraprendere azioni coercitive
Comunicare
Di fondamentale importanza è rivolgersi ad un professionista della salute mentale che affronterà il problema sia a livello individuale (con il ragazzo), sia a livello sistemico (con la famiglia).
Negli ultimi anni il Giappone ha visto la fondazione di organizzazioni non a scopo di lucro che trattano il disagio interiore dell’adolescente come un problema di socializzazione, rifiutando la prospettiva psichiatrica che etichetta il fenomeno. In Italia solamente nel 2012 si è pensato di creare il Centro Hikikomori dove si prevede un ausilio tramite la rete offrendo colloqui psicologici via skype al fine di incrementare la comunicazione sia tra paziente e terapeuta sia con l’individuo e i suoi pari.
In conclusione, solo un attenta osservazione degli adolescenti, supportata dalla conoscenza della sintomatologia del problema possa mettere in condizione il genitore di dare il giusto supporto al proprio figlio.
La maggiorn parte delle donne associa la figura dell' Ostetrica al momento del parto e alla nascita del proprio figlio; questo immaginario collettivo è senz'altro vero ma oltre alla sala parto c'è di più.
Quello offerto dalla figura ostetrica, è un sostegno molto più ampio che può accompagnare la donna nelle diverse fasi della vita, dall'adolescenza alla menopausa; uno spazio in cui è possibile trovare prevenzione, salute, responsabilità ed amore per il proprio corpo.
Oggi,anche il panorama professionale si amplia e vede la presenza di particolari specializzazioni che, in alcuni casi, possono investire anche la sfera maschile.
Sono ancora poche le donne che, oggi, conoscono e praticano il massaggio perineale. Per allenare i muscoli del perineo, oltre che la ginnastica perineale, ogni mamma in dolce attesa può praticare il massaggio.
Molte donne desiderano un parto spontaneo, cioè per via vaginale, senza subire lacerazioni o episiotomia. Massaggiare regolarmente il perineo (l’area tra la vagina e l’ano), aiuta i tessuti a diventare più elastici.
I Dottori Sonia Pierotti e Francesco Delle Monache, responsabili dello Studio di Podologia e Posturologia presso il Centro Medico Cairoli di Gubbio, suggeriscono quali valutazioni svolgere per migliorare la perfomance sportiva e prevenire infortuni.
Sport e piedi: quanto è importante capire quale sia la calzatura giusta?
Il ruolo del podologo è fondamentale per valutare la scelta della calzatura per lo sportivo. Si parte dalla conformazione del piede se cavo,piatto o pronato,poi si valuta la tipologia di sport,il terreno su cui si pratica e,in ultimo,il tipo di sforzo a cui ci si sottopone.Consultare il podologo a tal fine diventa utile per analizzare,con strumentazioni tecnologiche,l'atteggiamento dei piedi in statica e dinamica.
Come si possono valutare i piedi durante la corsa?
Presso il Centro Medico Cairoli è possibile valutare i piedi con il tapis roullant Zebris. A differenza di uno tradizionale, i 7168 sensori di cui è dotato consentono di analizzare il passo,l’appoggio e i carichi pressori anche nelle lunghe distanze.Al termine,viene consegnato un report con specifici dettagli sul ciclo del passo.
Quando si parla di incontinenza urinaria o prolasso, oggi esistono diversi approcci “conservativi” molto efficaci e soprattutto in grado di evitare o comunque integrare le più tradizionali strategie invasive (chirurgiche) per i disturbi pelvi-perineali. La medicina ha fatto importanti passi avanti in tale senso proponendo sempre più spesso trattamenti di RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO, quale tecnica per riconoscere importanza e centralità a questo apparato e, dunque,migliorare la qualità di vita della persona. Presso il Centro Medico Cairoli, la Dott.ssa Silvia Fabbri si occupa di questo tipo di riabilitazione ed è autrice dell'approfondimento che segue per spiegare con maggiore chiarezza di cosa tratta la sua disciplina e a chi si rivolge.
Cosa si intende per riabilitazione del pavimento pelvico?
Quando mi viene chiesto di cosa tratti la mia specializzazione, parto sempre dal grafico sopra riportato che in modo semplice ed esaustivo spiega quali sono le funzioni del nostro pavimento pelvico. Esso, ha il compito di sostenere i nostri visceri e di permettere il funzionamento di questi, partecipando alla funzione urinaria, fecale, sessuale e riproduttiva, alla statica e alla nostra postura. Sono quindi funzioni diverse ed ognuna molta importante. Pertanto, quando abbiamo una disfunzione del pavimento pelvico avremo di conseguenza anche un importante cambiamento della qualità di vita.
Il mese di Ottobre si tinge di rosaed è tutto dedicato alla prevenzione delle donne.Ogni anno sono circa 50mila le nuove diagnosi di tumore al seno. Per favorire la prevenzione, informare e sensibilizzare la popolazione femminile sono state messe in campo numerose iniziative ad hoc nella consapevolezza che la prima forma di prevenzione è la conoscenza. Anche noi del Centro Medico Cairoli abbiamo voluto manifestare la nostra partecipazione e, a tal fine, chiesto un contributo alla nostra Dott.ssa Chiara Panfili, Dietista a contratto presso il reparto di Oncologia Medica dell’Azienda Ospedaliera Santa Maria della Misericordia di Perugia ed in libera professione presso la nostra Struttura. La Dott.ssa Chiara Panfili da alcuni anni si occupa di supporto nutrizionale per i pazienti oncologici in fase di trattamento attivo (chemio-radio-immunoterapia) e di trattare il sovrappeso e l’obesità nelle donne operate di tumore al seno,utero ed ovaio.
Ottobre è il mese della del tumore al seno. Un tumore maligno su tre, nelle donne, è un tumore mammario: come conferma il rapporto Aiom-Airtum 2017 sui numeri del cancro in Italia, non considerando i carcinomi cutanei, “il carcinoma mammario è la neoplasia più diagnosticata nelle donne” e “i tumori della mammella rappresentano il tumore più frequentemente diagnosticato tra le donne sia nella fascia d’eta 0-49 anni (41%), sia nella classe d’età 50-69 anni (35%), sia in quella più anziana +70 anni (22%)”.
Indirizzo e telefono: Via Cairoli, 12 06024 Gubbio (PG) - telefono 075 927 2997 - telefono/fax 075 927 6688 E-mail:info@centromedicocairoli.com ORARIO CENTRO MEDICO: Dal Lunedì al Venerdì dalle ore 7,30 alle ore 13,00 e dalle ore 15,00 alle ore 20,00, Il Sabato dalle ore 7,30 alle ore 13,00. ORARIO DEI PRELIEVI: Tutti i giorni dalle ore 7,30 alle ore 9,30. su richiesta anche a domicilio.
